La stratification du risque de lembolie pulmonaire
Société des sciences vasculaires du Québec, en collaboration avec
lUniversité Laval (Steve Provencher, MD, FRCPC et Alexandre Lafleur, résident) |
- L incidence de lembolie pulmonaire est de 60 à 70 cas par 100 000 individus. Il y a donc plus de 4 000 cas dembolie pulmonaire par année, au Québec seulement. La mortalité globale attribuable à lembolie pulmonaire est de 3 à 12 % et est largement influencée par la présence dune dysfonction cardiaque droite lors du diagnostic
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- Démarche diagnostique face à une suspicion d'embolie pulmonaire dans le service des urgences médicales d'un CHU de taille moyenne d'Ile de France
Christophe LEROY1, Frédéric PAYCHA2, Patrick BRUN1, Alain FONTAINE - Hôpital Louis Mourier, AP-HP, Colombes.
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- En l'an 2000, le service des urgences médicales de l'hôpital Louis Mourier a enregistré 10 000 passages. Cette suspicion concernait un patient âgé (> 60 ans) dans 75 % des cas. Cette prépondérance de patients "seniors" reflète la structure de la démographie française (17 % de la population est âgée de plus de 65 ans) et celles du bassin de vie desservi par l'hôpital (65 000 personnes âgées de plus de 65 ans).
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Embolie pulmonaire
Dr. Marcel Laurent -Département de cardiologie et maladies vasculaires - CHU de Rennes |
- Occlusion aiguë de l'artère pulmonaire ou de ses branches par un caillot fibrino-cruorique migré d'une veine thrombosée, en général des membres
inférieurs.
- La fréquence est, en France, d'environ 100 000 par an avec 20 000 décès. Le nombre de thromboses veineuses profondes est estimé environ à 600 000 par an.
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- EMBOLIE PULMONAIRE (EP) GRAVE
- POS Réanimation Médicale HEGP- Societé de réanimation de langue française
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- La présence dau moins un des critères suivants détat de choc suffit à affirmer une EP grave:
- pression artérielle systolique < 90 mmHg et pression arterielle diastolique < 60 mmHg ou réduction dau moins 30 mmHg de la pression
- -artérielle systolique par rapport à une mesure antérieure récente
- utilisation de drogues vasoactives
- marbrures
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Maladie thromboembolique veineuse
Professeur Philippe HAINAUT - Médecine Interne Générale - Cliniques Universitaires St Luc - 1200 BRUXELLES |
Il faut envisager la maladie thromboembolique sous ses aspects de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire comme une maladie unique car l'embolie pulmonaire survient dans près de 50% des thromboses veineuses profondes proximales, le plus souvent de manière asymptomatique. Elle constitue une maladie fréquente, entachée d'une mortalité, d'une morbidité etd'un coût économique majeurs.
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