Hyperparathyroïdie primitive : signes et diagnostic
par Thierry Hannedouche - nephrohus |
- Lhyperparathyroïdie primitive est une affection caractérisée par une régulation anormale de la sécrétion de la parathormone (PTH) par le calcium. Cette affection résulte le plus souvent dune prolifération monoclonale de cellules parathyroïdiennes aboutissant à la formation dadénomes hypersécrétants. Lincidence annuelle est estimée à environ 4/100 000 habitants, la très grande majorité des cas survenant après 45 ans et deux fois plus souvent chez la femme que chez lhomme (surtout après la ménopause)
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LES HYPERPARATHYROIDIES PRIMITIVES
université lyon1. |
- - Pathologie fréquente, le plus souvent asymptomatique
- caractérisée par une sécrétion autonome de parathormone par un adénome ou une hyperplasie parathyroidienne
- grave par les complications liées à l'hypercalcémie et les complications osseuses
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Hyperparathyroïdie primitive
M. Paillard, La Revue du Praticien, 1998,48,11,1191-96 (1/6/98) - SFTG |
- L'hyperparathyroïdie primitive, dans sa symptômatologie classique (lithiase rénale, ostéite fibrokystique), est une pathologie rare. Mais lorsqu'on la dépiste sur des critères biologiques (hypercalcémie), elle est en fréquence la troisième endocrinopathie après le diabète et l'hyperthyroïdie, avec une prévalence de 100 cas pour 100.000 habitants. Or les formes dites "asymptômatiques" le sont en fait rarement, et le dépistage de cette affection "vaut le coup" en médecine générale.
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Hypercalcémies
Professeur Olivier CHABRE - Corpus Médical de la Faculté de Médecine de Grenoble
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- 1. Signes cliniques et complications associées
2. Diagnostic positif
3. Etiologies
3.1. Hyperparathyroïdies primaires = hypersécrétion primitive de PTH
3.2. Hypercalcémies paranéoplasiques
3.3. Autres causes plus rares: règle mnémotechnique « Vitamins trap »
4. Stratégie diagnostique
5. Traitement
5.1. De lhypercalcémie aiguë sévère (>3,0 mmol/l avec signes cliniques, et/ou dapparition rapide)
5.2. Traitement de lhyperparathyroïdie primaire : chirurgical
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