La constatation d’une thrombopénie (plaquettes < 150 G/L) implique de vérifier sa réalité ou sa pertinence si elle est très modérée et de définir son mécanisme : périphérique (destruction, consommation, hypersplénisme) ou central dominé par les hémopathies malignes. Elle peut, en fonction des facteurs de risque, être une urgence thérapeutique. Parmi les étiologies de mécanisme périphérique, les thrombopénies immunoallergiques à l’héparine sont très fréquentes et justifient une surveillance particulière des traitements hépariniques et un raccourcissement de leur durée.