Les diabètes de type 1 et de type 2 sont-ils la même maladie ?

Le diabète est une maladie métabolique caractérisée par l’hyperglycémie. La classification actuelle fait essentiellement la distinction entre diabète de type 1, caractérisé par une destruction auto-immune des cellules bêta, et diabète de type 2 [1]. Ce dernier va d’une insulinorésistance dominante avec déficit en insuline relatif jusqu’à un déficit de la sécrétion d’insuline dominant avec insulinorésistance. Aussi bien en recherche qu’en pratique clinique, il s’avère de plus en plus que cette classification grossière en deux types est souvent incorrecte, et qu’elle peut même induire en erreur [2–5]. Nous voulons montrer dans cet article qu’il n’y a pas que deux types de diabète mais bien de nombreux sous-types qui ont plus de points communs que ceux admis jusqu’ici. Nous voulons également montrer pourquoi la classification en deux grands types peut être un inconvénient, aussi bien pour le traitement que pour la recherche