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VaricesMaladies, symptômes et pathologies |
Les varices sont des dilatations de veines superficielles situées entre les muscles et la peau. Les membres inférieurs comportent un réseau veineux profond, au contact des os et de la face profonde des muscles, assurant l’essentiel du retour veineux, et un réseau superficiel. Les multiples veines superficielles se jettent dans un des deux collecteurs principaux. Des deux, la veine saphène interne est la plus importante : elle s’étend de la cheville au pli de l’aine, se terminant là dans la veine fémorale. L’autre collecteur est situé à la face postérieure du mollet, entre la cheville et le pli du genou (veine saphène externe).
Les techniques développées pour le traitement des varices des membres inférieurs ont pour objectifs, outre de corriger le préjudice esthétique, de prévenir les complications (œdème d’origine veineuse, troubles trophiques, ulcères de jambes), et les récidives et d’améliorer les symptômes veineux liés aux varices. Ce rapport fait le point sur les différentes techniques interventionnelles possibles proposées en substitution aux techniques d’exérèse des veines vatiques par chirurgie conventionnelle qui est le traitement de référence.
Les nouvelles données de l’imagerie médicale ont révolutionné l’exploration des patients variqueux, permettant de réaliser une cartographie complète, anatomique et hémodynamique du réseau veineux des membres inférieurs. Parallèlement sont apparues de nouvelles techniques de traitement dont les résultats à 5 ans nous obligent à reconsidérer les principes de l’opération de Babcock réalisée il y a plus d’un siècle (1906). Il convient de remettre en cause la crossectomie-éveinage comme gold standard chirurgical du traitement des varices.
dimanche 5 septembre 2010 |
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